Особенности кардиохирургии в Униклинике Саарланд в Германии
Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Униклиники Саарланд в г. Хомбург в Германии известна на национальном и международном уровнях как ведущая клиника в области кардиохирургии: хирургии аорты, реконструктивных операций на клапанах сердца, тромбоэндартероэктомии легочной артерии. Для проведения данных операций в Клинику кардиохирургии Саарланд приезжают пациенты не только из других федеральных земель ФРГ, но из разных стран мира. Отмечается рост числа врачей и научных работников, посещающих Клинику кардиохирургии в рамках международных мероприятий повышения квалификации. Эффективная работа клиники торакальной и сердечно-сосудистой хиругии обеспечивается тесным сотрудничеством с клиническими партнерскими дисциплинами, прежде всего кардиологией, пульмонологией и детской кардиологией.
В 1995 году после ухода профессора Гамса руководителем клиники торакальной и сердечно-сосудистой хирургии стал профессор доктор медицинских наук Ханс-Иоахим Шеферс (Prof. Dr. Hans-Joachim Schäfers). Под руководством проф.Шеферса клиника продолжала совершенствоваться: появилось новое специально оснащенное отделение интенсивной терапии, а с 2001 года начала функционировать третья операционная. Технологии и оборудование, применяемые в лечебном процессе, постоянно обновляются.
Кардиохирургия
Число кардиохирургических операций с 1995 г. увеличилось до 1700 в год, причем более 1100 вмешательств проводилось с использованием аппарата искусственного кровообращения. В 2010 г. отделение кардиохирургии было переименовано в «Клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии» и с этого времени является самостоятельной структурной единицей Университетского медицинского центра Саарленд. В клинике ведется большая научная работа, а последняя книга проф. Шеферса «Клинические основы кардио- и торакальной хирургии» получила широкую известность в мире.
Отличительной особенностью клиники «Саарланд» является возможность оперативно решить вопрос о лечении иностранного пациента. Путем маневрирования коечным фондом пациент может быть госпитализирован и прооперирован уже через 2-3 недели с момента поступления запроса на лечение, а сама операция в зависимости от степени подготовки пациента как правило проводится на следующий день после госпитализации, что в целом сокращает сроки пребывания больного в стационаре до минимума. В случае гладкого течения постоперационного периода выписка осуществляется на 7 день.
В клинике НЕ ПРОВОДЯТСЯ минимально-инвазивные операции на сердце через минимальную торакотомию (маленький разрез), так как проф. Шеферс считает, что для достижения хорошего результата хирургу необходима хорошая видимость.
Хирургия органов грудной клетки
Торакальная хирургия органов грудной клетки является областью высокой специализации клиники. В течение последних 10 лет в Германии достигнут большой прогресс в хирургическом лечении карциномы бронхов – Клиника является участником Комплексной мультимодальной программы лечения этого заболевания совместно с отделениями пульмонологии и радиологии. В последние годы более 20% пациентов с бронхиальным раком легких выполняются модифицированные операции резекции легкого (когда возможно выполняются менее радикальные вмешательства), что снизило риск рецидивов и/или улучшило качество жизни пациентов. Нередко выполняются операции при тимомах. С 1995 года совместно с пульмонологами ведется научная и практическая деятельность по проблеме трансплантации легких у пациентов с терминальной стадией заболеваний легких. Большие успехи достигнуты при лечении прогрессирующей эмфиземы легких. Эти исследования проводятся в тесном сотрудничестве с Университетом им. Вашингтона (г. Сент-Луис, США).
Коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца
В Клинике торакальной и сосудистой хирургии Униклиники Саарланд выполняется весь спектр операций по коррекции врожденных и приобретенных пороках сердца, начиная от рутинных (закрытия дефектов межпредсердной и межжелужочковой перегородок) до вмешательств при пороках сердца высшей катергории сложности (например, при единственном желудочке – операция Норвуда). При сложных врожденных пороках сердца в 50% случаев первоначальная кардиохирургическая коррекция проводится в грудном возрасте: на первых неделях жизни или в течение первого года жизни.
Профессор Шеферс отличается индивидуальным подходом к каждому пациенту и пытается помочь больным даже при самых сложных патологиях.
Операции на клапанах сердца
Самый большой опыт в Клинике приобретен в проведении операций по реконструкции митрального и аортального клапана без его замены (особенно повторные операции, при повреждении клапанов при инфекционном эндокардите). В течение последнего 10-летия совместно клиникой кардиохирургии Стэнфордского университета (Palo Alto, США) ведутся успешные работы по разработке и внедрению новых принципов реконструктивных операций при недостаточности митрального клапана. Учитывая хорошие результаты, достигнутые в этом направлении, реконструктивные операции на митральном клапане в Клинике «Саарланд» г. Хомбурга составляют 80% от вмешательств на этом клапане, в то время как в среднем по Германии - 30%.
Также в Клинике разрабатываются новейшие методы реконструктивных операций на клапанах аорты. Благодаря этому, хорошие результаты достигаются у 80% прооперированных пациентов с пороком полулунных клапанов аорты. Реконструктивные операции составляют до 25% от всех вмешательств на клапанах аорты (в национальном и международном от 1 до 2 %).
Трансплантация сердца
С 1995 г. в Клинике проводятся операции трансплантации сердца. Одновременно с этим интенсивно разрабатываются альтернативные методы лечения тяжелой сердечной недостаточности вследствие дисфункции левого желудочка. Проведение аорто-коронарного шунтирования с одномоментной операцией на клапанах сердца и аневризмэктомией может привести к стабилизации состояния больного и улучшения качества жизни.
АКШ
Операции аорто-коронарного шунтирования является основой деятельности любой клиники кардиохирургии. Клиника кардиохирургии Саарланд не является исключением. С 1997 г. наряду с аутовенозными трансплантатами в связи с лучшими отдаленными результатами по срокам функционирования стали применяться аутотрансплантаты (шунты) из собственных артерий (маммарной, лучевой и др.). Артериальные шунты в настоящее время составляют до 60% от всех шунтов, накладываемых при реваскуляризации коронарного русла.
Сосудистая хирургия
В Клинике ежегодно проводится свыше 130 операций на аорте и ее ветвях. Наиболее частыми причинами этих вмешательств являются осложненные (с диссекцией интимы) аневризмы грудного или грудного и брюшного отделов аорты. При операциях на восходящем отделе аорты разработана методика, позволяющая сохранить собственные клапаны аорты. Для уменьшения риска при данных операциях применяются специальные технологии.
Тромбоэндартероэктомия легочной артерии
Для лечения легочной гипертензии после эмболии легочной артерии ведутся исследования по программе «Тромбэндартериэктомии легочной артерии». Эта сложнейшая операция, проводимая с применением аппарата искусственного кровообращения, выполняется в Германии всего в двух медцентрах, одним из которых является Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Саарланд. В этой клинике регулярно проводятся международные семинары по теме «Тромбэндартериэктомии легочной артерии».
Клинический пример. Недавно на лечении в Клинике находилась 36-летняя пациентка из России с диагнозом: множественная тромбоэмболия легочной артерии и подозрение на синдром Такаясу. Из-за сложности заболевания в трех специализированных немецких клиниках, куда она обращалась пациентка, в хирургическом лечении было отказано из-за высокого риска интраоперационных и постоперационных осложнений. В Клинике «Саарланд» была проведена тромбэндартериэктомия легочной артерии с одномоментной пластикой (расширением) правой легочной артерии - первая успешная операция в мире. Результат оказался очень хороший, и пациентка была выписана уже на 7-ой день после вмешательства для амбулаторного наблюдения, а еще через неделю улетела в Россию.
Информацию о различных вариантах лечения в европейских клиниках и помощь в организации поездки на лечение Вы можете получить, позвонив по телефону +7 (495) 727-62-13 или по электронной почте rantek@ (сотрите это вместе со скобками) rantek.ru
